The penicillins They are used to treat infections caused by bacteria. Weiss (15)(16)(17)(18)(19) Los estudios de relacin estructura -actividad biolgica y las investigaciones a nivel molecular, incluyendo la modelacin en computadoras de estructuras moleculares . En unos cuantos casos se necesita prohibir el empleo futuro de penicilinas ante el peligro de muerte y hay que sealarlo anticipadamente al paciente. Okuma La terapia recomendada contra la endocarditis por enterococos sensibles a penicilina y un aminoglucsido, incluye 20 millones de unidades de penicilina G o 12 g de ampicilina diariamente administrados por va intravenosa, en combinacin con una dosis baja de gentamicina. b Muchas cepas son resistentes a causa de la produccin de -lactamasas. La absorcin es rpida y en un plazo de 30 a 60 minutos se alcanzan concentraciones mximas en la sangre. WV, Cometta La primera, con hinchazn extraordinaria de los labios, la lengua, la cara y tejidos periorbitarios suele acompaarse de respiracin asmtica y ronchas gigantes y se ha observado despus de administracin tpica, oral o sistmica de penicilinas de diversos tipos. f La ceftazidima posee notable actividad contra grampositivos. Cuando la ampicilina se utiliz por primera vez en los comienzos del decenio de 1960 eran muy susceptibles muchas de las cepas de N. gonorrhoeae, E. coli, P. mirabilis, Salmonella y Shigella, pero en la actualidad un porcentaje cada vez mayor de tales especies es resistente. Adems, ante la variabilidad de su absorcin en vas intestinales, la ingestin de tales frmacos no sustituye a la va parenteral en el tratamiento de infecciones estafiloccicas graves que necesitan una penicilina que no sea afectada por la penicilinasa. Despus de su absorcin, el ster es transformado rpidamente en carbenicilina por hidrlisis de la ligadura ster. Estructura molecular de las penicilinas estudiadas | Download El grupo de las penicilinas comprende las penicilinas G y V, extraordinariamente activas contra cocos grampositivos susceptibles; estn tambin las penicilinas resistentes a la penicilinasa, como la nafcilina, activa contra Staphylococcus aureus productor de penicilinasa; la ampicilina y otros frmacos con ms amplio espectro contra gramnegativos, en particular cuando se combinan con un inhibidor de lactamasa ; y por ltimo, las penicilinas de espectro extendido, activas contra Pseudomonas aeruginosa como la piperacilina. La amoxicilina tiende a usarse con ms frecuencia que la ampicilina (tomada por va oral) porque la primera se absorbe Absorcin del frmaco La absorcin de un frmaco es su paso al torrente sanguneo despus de ser administrado. Tambin se han observado reacciones medicamentosas fijas. S, Gianella-Borradori Las reacciones alrgicas complican 0.7 a 4% de todos los ciclos teraputicos. AL. Las penicilinas mencionadas no sustituyen a la penicilina G en el tratamiento de enfermedades que son susceptibles a ella, ni son activas contra enterococos ni Listeria. La amoxicilina pertenece a una clase de antibiticos llamados "medicamentos similares" a la penicilina. T, et al. El frmaco interfiere en la funcin plaquetaria y puede surgir hemorragia por agregacin anormal de plaquetas. En comparacin con otras penicilinas resistentes a penicilinasa, no son activas contra Listeria monocytogenes y especies de Enterococcus. Las reacciones de hipersensibilidad a las cefalosporinas son los efectos adversos ms comunes, pero no hay pruebas de que una cefalosporina en particular muestre mayor o menor capacidad de causar tal sensibilizacin. Una causa importante de resistencia a antibiticos es la mayor expresin de tales bombas. El frmaco en cuestin est indicado nicamente para tratar faringitis leve o moderada, amigdalitis, infecciones cutneas y de anexos no complicadas y exacerbaciones agudas de bronquitis crnica. La cefoxitina es ms activa que otros agentes de la primera o la segunda generacin (excepto el cefotetn) contra anaerobios, en particular B. fragilis. Los pacientes deben recibir por va intravenosa grandes dosis de penicilina, como se describi en el caso de la meningitis neumoccica. La ingestin de alimentos puede interferir en la absorcin de todas las penicilinas por el intestino, posiblemente por adsorcin del antibitico en las partculas de alimento. Se han planteado recomendaciones detalladas para adultos y nios con valvulopata (Wilson et al., 2007). Actividad antimicrobiana. Es importante considerar a las cepas resistentes a la penicilina como resistentes a la ampicilina/amoxicilina. La combinacin de amoxicilina y cido clavulnico se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias, incluyendo infecciones en los odos, pulmones, senos, piel y vas urinarias. La mayor parte de las infecciones por estafilococos proviene de microorganismos que producen penicilinasa (Swartz, 2004). Eficacia de la Penicilina vs Amoxicilina en nios con - IntraMed La combinacin de ceftazidima y un aminoglucsido es el tratamiento de eleccin en la meningitis por Pseudomonas. Accin de los antibiticos lactmicos en Staphylococcus aureus. Otros factores que influyen en la actividad de los antibiticos lactmicos . La primera o de precursor ocurre en el citoplasma. La administracin de penicilina G, carbenicilina, piperacilina o ticarcilina, se ha vinculado con un defecto posiblemente importante de la hemostasia, que al parecer depende de la deficiencia en la agregacin plaquetaria y puede ser causada por interferencia en la unin de los agentes agregantes a los receptores plaquetarios (Fass et al., 1987). Hay que pensar que aparecen cepas resistentes a penicilina en sujetos que reaccionan lentamente al tratamiento. Administracin oral de penicilina G. En promedio, la tercera parte de una dosis de penicilina G ingerida se absorbe del tubo digestivo en situaciones adecuadas. Con las cefalosporinas que contienen el grupo metiltiotetrazol (MTT) se ha observado intolerancia al alcohol (reaccin similar a la del disulfiram), e incluyen cefotetn, cefamandol, moxalactam y cefoperazona (las tres ltimas no se distribuyen en Estados Unidos). El clavulanato se absorbe satisfactoriamente despus de ingerido y tambin se puede administrar por va parenteral. Durante las reacciones de la segunda etapa, UDP-acetilmuramil-pentapptido y UDP-acetilglucosamina se unen (con la separacin y liberacin de nucletidos uridnicos) para formar un largo polmero. Las infecciones pulmonares y periodontales (con excepcin de Prevotella melaninogenicus productora de -lactamasa) por lo comn reaccionan satisfactoriamente a la penicilina G, aunque los datos de un estudio multicntrico indicaron que la clindamicina es ms eficaz que la penicilina para tratar los abscesos pulmonares (Levison et al., 1983). Es importante recordar que ninguna de las cefalosporinas tiene actividad cierta contra S. pneumoniae resistente a penicilina, MRSA, S. epidermidis resistente a meticilina y otros estafilococos coagulasa negativos, Enterococcus, L. monocytogenes, Legionella pneumophila, L. micdadei, C. difficile, Xanthomonas maltophilia, Campylobacter jejuni, Enterobacteriaceae productoras de KPC y especies de Acinetobacter. Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen: . Al parecer es similar la incidencia de otros efectos adversos. Anuncio Brown JD. En Estados Unidos la piperacilina ha desplazado a la carbenicilina. Error! El imipenem se obtiene de un compuesto producido por Streptomyces cattleya. Lack of, Haas Infecciones por fusoespiroquetas. Se absorben 20 a 50% de una dosis ingerida y despus el medicamento es hidrolizado hasta la forma de cefuroxima; las concentraciones resultantes en el plasma son variables. AJ, et al. La combinacin de imipenem y cilastatina es eficaz contra muy diversas infecciones como las de las vas urinarias y respiratorias inferiores, las intraabdominales y del aparato reproductor de la mujer, y de piel, tejidos blandos, huesos y articulaciones. Nombres, frmulas estructurales, dosis y presentaciones de cefalosporinas selectas y compuestos similares, DOSIFICACIN,a DOSIS PARA ADULTOS CONTRA INFECCIONES GRAVES Y SEMIVIDA. Aparecen a veces erupciones escarlatiniformes, morbiliformes, urticarianas, vesiculosas y bulosas. Su frmula estructural se incluye en el cuadro 53-1. Es resistente a algunas de las -lactamasas producidas por bacilos gramnegativos. Sexually transmitted diseases guidelines. Diferencias entre amoxicilina y penicilina - Sooluciona Sin embargo, la inhibicin de las actividades de otras PBP puede hacer que se retrase la lisis (PBP 2) o se produzcan formas filamentosas largas de la bacteria (PBP 3). Es el prototipo de este grupo. Los lactmicos tambin incluyen al grupo de las cefalosporinas que se clasifican por generaciones: en la primera estn frmacos con excelente actividad contra grampositivos y poca actividad contra gramnegativos; en la segunda generacin estn frmacos con una actividad un poco mayor contra los gramnegativos, e incluyen algunos agentes con actividad contra anaerobios; en la tercera generacin estn antimicrobianos con actividad contra grampositivos y una actividad mucho mayor contra las Enterobacteriaceae, y un subgrupo con actividad contra P. aeruginosa; y la cuarta generacin que comprende el espectro antimicrobiano de todos los frmacos de la tercera generacin, con una mayor estabilidad contra la hidrlisis, por parte de lactamasas cromosmicas inducibles. Por desgracia, las cepas de gonococos productores de penicilinasa muy resistentes a la penicilina G, se han multiplicado. La dosis debe modificarse en sujetos con insuficiencia renal. Caracteristicas de la penicilina - Cuadro Comparativo